Într-o eră a medicinei moderne, în care personalizarea tratamentelor este regula de aur, excizia colului uterin (conizația) nu mai trebuie să fie recomandarea automată în cazul fiecărei displazii. Dr Lorena Turculet, medic primar obstetrică-ginecologie, subliniază cu fermitate că nu toate displaziile trebuie tratate chirurgical, iar în multe situații, există alternative mai blânde, dar la fel de eficiente, care protejează integritatea colului și viitorul ginecologic al pacientei.
Displazia de col uterin – ce înseamnă cu adevărat acest diagnostic?
Displazia cervicală (neoplazia intraepitelială cervicală – CIN) reprezintă o modificare anormală a celulelor de la nivelul colului uterin, cauzată în majoritatea cazurilor de infecția cu HPV (Human Papilloma Virus) – în special tulpinile 16 și 18, considerate cu risc oncogen crescut.
Displazia NU este cancer, dar poate progresa către cancer dacă nu este gestionată corect. Clasificarea medicală recunoscută internațional împarte displazia în:
- CIN 1 (LSIL) – leziune ușoară
- CIN 2 (HSIL) – displazie moderată
- CIN 3 (HSIL) – displazie severă, cu risc crescut de progresie
📌 Această clasificare este esențială pentru a decide dacă este nevoie de tratament chirurgical sau nu.
🔹 Când este excizia (conizația) o soluție necesară?
Conform protocoalelor internaționale și experienței dr Lorena Turculet, excizia colului uterin este o procedură utilă și salvatoare, dar doar în anumite cazuri:
✅ Leziuni CIN 3 confirmate prin biopsie
✅ Suspiciune de carcinom in situ
✅ Colposcopie anormală cu margini neregulate
✅ Rezultate persistente de HPV oncogen și citologie modificată
Procedura presupune excizia unei porțiuni conice din colul uterin (cu sau fără ansă diatermică), sub anestezie locală, urmată de analiză histopatologică. Deși este eficientă, conizația poate afecta structura colului, cu efecte pe termen lung.
❌ De ce nu trebuie să recurgem la excizie în toate cazurile?
Dr Lorena Turculet atrage atenția asupra unei realități tot mai des întâlnite: intervenții chirurgicale premature sau inutile, efectuate înainte ca alte opțiuni mai blânde să fie epuizate.
Riscurile exciziei colului includ:
- modificări ale canalului cervical
- risc crescut de insuficiență cervicală în sarcină
- risc de naștere prematură
- stres psihologic și emoțional inutil în cazul pacientelor tinere
📌 Studiile arată că între 50% și 80% dintre leziunile CIN 1 și o mare parte dintre CIN 2 regresează spontan în 12–24 luni, mai ales în rândul femeilor sub 30 de ani.
🔹 Alternativele conservatoare recomandate de dr Lorena Turculet
Dr Lorena Turculet promovează o abordare blândă, științific argumentată, adaptată fiecărei paciente, care evită excizia acolo unde nu este justificată.
✅ 1. Monitorizarea activă
✔ Potrivită pentru CIN 1 și multe CIN 2
✔ Implică:
- test Papanicolau + HPV la 6 luni
- colposcopie digitală
- supraveghere atentă a eventualei progresii
🔍 Conform studiului publicat în BMJ (2022), 60% dintre CIN 2 la femei sub 25 de ani regresează spontan.
✅ 2. Terapia cu laser CO₂
✔ Ideală pentru leziuni superficiale
✔ Distruge țesutul anormal prin vaporizare, fără tăiere
✔ Nu afectează țesutul sănătos din jur
✔ Recuperare rapidă și fără riscuri reproductive
📌 Este utilizată frecvent de dr Lorena Turculet în cazul pacientelor tinere, care nu au născut sau își doresc copii.
✅ 3. Excizia cu ansă diatermică (LEEP)
✔ Alternativă mai conservatoare față de conizație
✔ Se îndepărtează doar zona afectată
✔ Permite analiză histopatologică
✔ Procedură rapidă, cu recuperare facilă
✅ 4. Terapii imunomodulatoare și antivirale
✔ Utilizate în paralel cu monitorizarea
✔ Sprijină sistemul imunitar să elimine HPV
✔ Reduc riscul de progresie a leziunilor
🔹 Protocolul modern propus de dr Lorena Turculet
- Confirmarea diagnosticului – HPV, Papanicolau, colposcopie, biopsie
- Evaluarea factorilor de risc – vârstă, imunitate, istoric medical, dorință de fertilitate
- Aplicarea tratamentului potrivit – doar dacă este necesar
- Monitorizare atentă după orice intervenție, fie ea minim invazivă sau chirurgicală
📌 Dr Lorena Turculet evită abordările standardizate și se concentrează pe individualizarea fiecărui caz.
📌 Studiile confirmă: intervenția nu e întotdeauna urgentă
🔍 The Lancet Oncology (2021) – monitorizarea atentă este sigură în cazurile CIN 1 și o parte din CIN 2
🔍 Journal of Lower Genital Tract Disease (2020) – tratamentul conservator în CIN 2 are eficiență ridicată și impact minim asupra fertilității
🔍 Cochrane Review (2022) – conizația dublă riscă să afecteze sarcina; intervențiile chirurgicale trebuie limitate la cazuri clare
🙋♀️ F&Q – Ce trebuie să știi despre excizie și alternative
❓ Dacă mi s-a recomandat conizație, pot cere o a doua opinie?
✔ Absolut. Dr Lorena Turculet încurajează pacientele să solicite a doua opinie, mai ales când există opțiuni conservatoare nediscutate.
❓ Pot regreta dacă amân excizia?
❌ Nu, dacă displazia este ușoară sau moderată și ești monitorizată corect. Progresia e lentă, iar tratamentul poate fi aplicat la nevoie.
❓ După laser sau LEEP, mai pot rămâne însărcinată?
✅ Da, iar riscurile sunt mult mai reduse decât după o conizație clasică. De aceea, se preferă în cazul femeilor tinere.
❓ Pot repeta laserul dacă displazia reapare?
✔ Da. Laserul CO₂ este o procedură repetabilă și sigură în cazurile selectate corect.
📍 Alege responsabil: Clinica Ob Gyn și expertiza dr Lorena Turculet
La Clinica Ob Gyn, pacientele beneficiază de:
✔ Consultații personalizate
✔ Investigații complete: Papanicolau, HPV, colposcopie, biopsie
✔ Tehnologii moderne: laser, LEEP, tratamente imunologice
✔ Evitarea intervențiilor inutile
✔ Monitorizare activă și sprijin pe termen lung
📍 Adresă: Str. Sergent Dascălu Nicolae, nr. 4, sector 1, București
📌 Puncte de reper: Calea Buzești, Calea Victoriei, Piața Victoriei
📞 Programează-te acum la 0721 824 738! Ai dreptul la tratament corect, blând și personalizat. Dr Lorena Turculet te așteaptă cu soluții reale.
Stop exciziilor grăbite. Stop deciziilor luate din frică. Cu o abordare calmă, argumentată și personalizată, dr Lorena Turculet te ajută să învingi displazia cervicală fără traume inutile – cu știință, empatie și respect pentru corpul tău.
